التشفيط (Suction)

 | التشفيط |(Suction):

 عباره عن تشفيط الجهاز التنفسي ليساعد المريض علي التنفس ويزيل الأفرازات الذي تعيق التنفس .

غرضه :

1_يساعد | المريض | علي التنفس من الضيق التنفسي.2_يساعد أيضاً في إزلة الافرازات للمريض لأنه غير قادر علي إزالتها بنفسه .3_وأيضاً منع انسداد الجهاز التنفسي عن طريق الفم والأنف.
4_الحفاظ علي المجري الهواء

أنواعه :

1- تشفيط البلعوم او البلعوم الانفي (oropharyngeal and nasopharyngeal)
2-تشفيط القصبه الهوائيه من خلال التيوبا endotracheal and ) (tracheostomy tube suctioning

ملحوظه قبل عمليه التشفيط :

يجب علي الممرض لبس الواقيات الشخصيه والالتزام بالدواعي الصحيه والمريض بنقوم بعمل المطلوب منا للمريض ونقرأ الريكورد المطلوب وتكون البيئه المحيطه بالمريض امنا ونغلق النوافذ حتي لا أحد ينظر إليه ونراعي خصوصيات المريض.

الأدوات المستعملة فى عملية التشفيط :

1- جهاز | تشفيط | فعال 

2- جوانتى معقم وجونتي عادي الاستخدام غيار معقم 

3- محلول ملح او مياه التي يتمك استخدامها في العلاج 

4- | قسطرة | شفط معقمة للتيوبا 

5- قسطره شفط للأنف والفم 

6- قطع من الشاش المعقم 

7- رباط شاش 

8- صينية لوضع هذه الأدوات 

9- الأنبو باج

أنواع القساطرومقاستها:

بلاستيك : يستعمل مرة واحدة .
مــطــاط : يستعمل أكثر من مرة. 
Adult 20:24 cm.
child 14:20.
cm.infant 8:14 cm تقريباً .

طريقتها :

1- تشفيط من الفم والبلعوم يتم إدخال القسطرة من 10 – 5 سم تقريباً .2- تشفيط من الأنف والحلق يتم إدخال القسطرة من 10 – 7 سم .3- تشفيط من الفم والحلق يتم إدخال القسطرة 5 سم .

الخطوات :

- مراعاة إتباع إجراءات التحكم فى العدوى أثناء القيام بعملية التشفيط .- تحضير جميع أدوات التشفيط اللي ذكرنها مع توفير مصدر أكسجين 100% وتحضير عربة الافاقة بجانب المريض .- أطلب من المريض أخذ نفس عميق- وضع ملين بقسطرة التشفيط - إدخال قسطرة الشفط لمدة لا تزيد عن 5 ثوانى مع مراعاة لف القسطر برفق عند الدخول وإخراجها تدريجياً .- مراعاة إعطاء المريض الاكسجين مع ملاحظة المريض أثناء عملية التشفيط والطلب من المريض أن يأخذ نفس عميق مع إعطاء المريض راحة ما بين مرات التشفيط لعدم إرهاقه.

*ملاحظات مهمه :

1- يجب الانتبهاه وعدم فتح جهاز التفيشط الا عند وضعه داخل فم او انف المريض وهكذا حتي لا يشفط الجلد او اي شئ بجانبه .2- يجب اولاً نقوم بشفط الجزء الاول مثل الأنف وبعد هذا نقوم بشفط الفم وهكذا نقوم بشفط جزء جزء ونقوم بشفط الأفرازات من التيوبا .3- يجب ايضاً عندما نقوم بعمل شفط للأنف يجب ان ننظف القسطره بالماء المعقم او المحلول لكي نقوم بشفط منطقة الفم .

*ملحوظه مهمة :-

 القسطره الذي قمنا بشفط الاجزاء الاولي مثل الفم والأنف لا يصح أن نقوم بعمل شفط في التيوبا لأن الفم والأنف له قسطره صغيرة والتيوبا لها قسطره كبيرة شويه الأستخدام.

القواعد التى يجب على الممرض أن تأخذها فى إعتبارها عند إجراء عملية التشفيط

1- تحضير الأدوات كاملة وجاهزة للتشفيط .2- يجب أن تتحرى الدقة أثناء عملية التشفيط وذلك لمنع دخول الميكروبات للجهاز التنفسى لأن التشفيط يعتبر وسيلة ممهدة لإدخال الميكروبات.3- ملاحظة حدوث أزرقاق فى لون الشفاة والاظافر والوجه .4- ملاحظة صوت التنفس أو صعوبة التنفس .5-ملاحظة نبض المريض حتى لا يزيد عن المعدل الطبيعى .6- معدل التشفيط يكون حسب إرشادات الطبيب وإذا لزم الأمر .7- لا يزيد مدة التشفيط عن 5 الي 10 ثانيه . او 15 ثانيه . بنأخذ ريست من 2:3 ثانيه راحه للمريض ويأخذ نفس با الأنبو باج 5 انفاس للمريض .

*ملوحظه خطيره :

أثناء عملية التشفيط يفقد المريض جزء من الأكسجين الذى يحتاجه وذلك يؤدى إلى حدوث إزدياد فى ضربات القلب لحاجة المريض إلى الأكسجين .- دخول وخروج قسطرة التشفيط وخاصة إذا كان دخولها وخروجها خطأ يؤدى إلى حدوث تقرح فى القصبة الهوائية مما يؤدى إلى نزيف .- عدم إستعمال أساليب غير صحيحة فى عملية التشفيط من الممكن أن يؤدى إلى حدوث عدوى بسبب إدخال الميكروبات للجهاز التنفسى .- حدوث إنقباض فى القصبة الهوائية عند إدخال القسطرة ويمكن تجنبه بإدخال القسطرة برفق . 

بعد الرعايه :

نوضع المريض في مكانه المناسب وبنقيم حاله القلب بين التشفيط وأيضاً بنشوف  العلامات الحيويه (vital signs) وهكذا .

والممرض يقوم بأزالة الكلفز ويقوم بغسل الايدي.وأيضاً نقوم بعمل كتابه البيانات لازمه (documentation) 

| تمريض |
| ممرض |
| ممرضة |
| دورات تمريض |
|دبلومه تمريض خاص |

| تدريب | 

| التشفيط  |

| دورة |

| شهادة معتمدة | 

| شهادات معتمدة |

| تعليم المساحة للمبتدئين |

| دبلومة المساحة |

| كورس مساحة |

| دورات مساحة |

| دورة مساحة |

| كورس مساحة معتمد |

| شهادة micit |

| فيروس كورونا الجديد |
| فيروس كورونا المستجد |