جهاز الصدمة الكهربائية | DC.SHOCK

DC.SHOCK:

هو جهاز طبي يستخدم في معالجة اضطرابات دقات القلب (اللانظميات) الخطيرة مثل الرجفان البطيني والتسرع البطيني وغير الخطيرة مثل الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني وذلك بإعطاء صدمة كهربائية تنهي الاضطراب في نقل الشارة الكهربائية في القلب.

طريقه الاستخدام :

هناك عدة أنواع من أجهزة DC.SHOCK تختلف فيما بينها بمبادئ العمل وطريقة التطبيق، فيما يلي شرح لطريقة DC.SHOCK استخدام الخارجي اليدوي، وهو الجهاز المنتشر في المستشفيات وأقسام الطوارئ وغرف العناية المركزة وبعض أطقم الطوارئ.

1- تدهن أقطاب الجهاز بالسائل الموصل للكهرباء والذي يعمل على خفض مقاومة الجلد الكهربائية للتيار وتجنب حدوث حروق سطحية مؤلمة ناجمة تجاوز التيار لمقاومة الجلد من ناحية، ولضمان وصول أكبر قدر ممكن من الطاقة العلاجية لعضلة القلب وبالتالي زيادة فاعلية العلاج.

2-يتم تشخيص موجة دقات القلب باعتماد مخطط القلب الكهربائي على شاشة الجهاز، وبناءً على التشخيص

3-يتم اختيار الجهد المناسب للعلاج والذي يعتمد على نوعية جهاز DC.SHOCK في الأجهزة أحادية الطور تكون الطاقة المستخدمة 360 جول، بينما تكون في الأجهزة ثنائية الطور ما بين 100 و 200 جول. كما يتم تحديد ما إذا كانت الصعقة الكهربائية ستكون متزامنة أم غير متزامنة مع مخطط القلب الكهربائي (حالات الطوارئ والسكتة القلبية يكون الاختيار غير متزامن).

4-وضع القطبين على الصدر كما هو مبين في الصوه وضغطهما بقوة للحصول على تلامس وتوصيل جيد يقلل المقاومة عبر الجلد.

5-البدء بشحن الأقطاب بالزر الذي عادة ما يكون على هذه الأقطاب.

6-بعد سماع إشارة انتهاء شحن الأقطاب يتم إنذار كل الموجودين بصوت واضح وقوي بالابتعاد عن المريض حتى لا يتعرض أيٌ من الحاضرين للصدمة الكهربائية!

7-عند التأكد من عدم ملامسة المريض يتم تفريغ الشحنة الكهربائية للحصول على العلاج المطلوب.

8-تفريغ الشحنة عن طريق الضغط على مقابض التفريغ الموجودة على الأقطاب (المقابض) ، حيث يتم تفريغ الشحنة عبر الجسم الذي مقاومته بحدود 50 أوم.

المكونات الأساسية لجهاز الصدمة الكهربائية:

يتكون الجهاز من البوردات التالية :

1. بوردECG .
2. بورد الشحن و الجهد العالي .
3. بورد التغذية power supply .
4. بوردات المعالجة.
5. اللوحة الرئيسية.
6. بورد الشاشة .
7. بورد الطباعة.

شرح مكونات الجهاز :

1. الكترودين (paddles): مزودة بيد معزولة و مرتفعة عن السطح الناقل حتى لا يحدث صدمة كهربائية لمستخدم الجهاز و كذلك مزودة بمفتاحين للتفريغ والشحن،وثلاث مؤشرات ضوئية تدل على جودة التماس بين الألكترودين وسطح الجلد (ضعيف – وسط – جيد )، بالإضافة إلى وجود زر pediatric paddles يساعد على نزع السطح الصادم للكبار للحصول على سطح أصغر من أجل الاستخدام على الأطفال .
2. كبل (ECG) : لاقتباس إشارة القلب.
3. مكثف الشحن : وهو الجزء المسؤول عن تأمين الشحنة اللازمة لحدوث الصدمة، سعتها 32 مايكرو فاراد ، الشحن الأعظمي 6000 [V] ، جهد الاستخدام الأعظمي  .
4. البطارية: وهي من أهم الأجزاء الموجودة في الجهاز ،ويجب أن تكون مشحونة
-6-

بشكل دائم بحيث عند انقطاع التيار الكهربائي تكون جاهزة للاستخدام ومشحونة
لأنها إن لم تكن مشحونة فإنها قد تؤدي إلى موت المريض إذا أحتاج للجهاز في ذلك الوقت، وهي عبارة عن ست بطاريات قابلة للشحن كل بطارية تؤمن 2 [V].
أزرار التحكم الرئيسية للجهاز:

1. Power: زر تشغيل الجهاز.
2. Selector switch: ناخب الطاقة بالجول، من أجل تعيين الطاقة المطلوبة لشحن المكثف وتتراوح الطاقة بين (9-400) جول .
3. Charge: وهو يستخدم لشحن المكثف.
4. Charge indicator light: مؤشر يشير إلى أن المكثف قد شحن و أنه جاهز للتفريغ ، وهو موجود على الصادم وعلى لوحة التحكم.
5. Discharge: زر يوضع على paddle يضغط بنفس الوقت مع نظيره في paddle الثاني من أجل تفريغ الشحنة عبر صدر المريض.
6. Sync) Synchronizer) المزامن: من أجل تزامن تفريغ الشحنة مع إشارة ECG و بالتحديد مع قمة العتبة R، حيث تطبق موجة التفريغ بعد اكتشاف الموجةR و في قمتها.

7. Alarm: يعطي إنذار صوتي حسب تردد القلب ، ويعطي إنذار في حال تجاوز الحدود المحددة من قبل الطبيب ، ويستخدم هذا الزر من أجل تشغيل و إيقاف هذا الصوت
9. ECG: من أجل معايرة طول إشارة ECG نسبة ل cm .
10. Freeze: يجمد إشارة ECG على الشاشة.
11. Run/Stop: ويستخدم لتشغيل و إيقاف الطابعة.
12. Mark: يضع mark الموجود على ورق الطابعة، يبدأ من عنده و يسجل.
13. High: يتم فيها تغيير حدود تردد القلب العليا و التي عند تجاوزها يصدر الإنذار.
14. Low: يتم فيها تغيير حدود تردد القلب الدنيا و التي عند تجاوزها يصدر الإنذار.
16. battery charge indicator light: تعطي ضوء يشير إلى عملية شحن البطارية.
17. paddle: يستخدم لاقتباس إشارة ECG عن طريق paddle.

إنذارات الجهاز:

يصدر الجهاز إنذار صوتي حسب تعيير المستخدم لتردد القلب، إن الجهاز معير مسبقا لحدود تردد القلب الدنيا وهي 30 beat/minute و تردد القلب الأعظمي و 150 beat/minute فإذا تجاوز تردد قلب المريض القيمتين الحديتين السابقتين فإنه سوف يصدر انذار صوتي ، و مؤشر الإنذار الصوتي الذي هو شكل الجرس سوف يظهر على الشاشة .

| تمريض |

| ممرض |

| ممرضة |

| دورات تمريض |

|دبلومه تمريض خاص |

| تدريب |

| الصدمات الكهربائيه |

| DC.SHOCK | 

| مستشفي |